第127章 藿香正气散 (第1/3页)

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藿香立于青石阶前，手中《太平惠民和剂局方》的书页被梅雨浸得微卷。檐角铜铃在湿热的风中闷响，街市间挑夫们瘫坐道旁，汗渍在麻衣上晕开片片云纹。他轻嗅空气中腐草气息，眉心紧蹙：“今岁己亥，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，这暑湿交蒸之气，正应《素问·六元正纪大论》‘溽暑至，大雨时行’之训。”

《临江诊籍·壬寅年六月廿三》

周某，男，38岁，渔户。主诉：寒热头痛三日，脘痞呕恶，肠鸣辘辘。现症：头重如裹湿巾，肢体酸楚如缚，小便短赤，大便溏泄如水。查：舌苔白腻如积粉，舌面水滑欲滴，脉浮缓而濡，右关尤甚。前医用白虎汤清热，反增下利无度。

藿香三指扣其右关，觉脉象濡软似棉絮入水：“《金匮要略》云‘湿家之为病，一身尽疼’，然此证兼表寒束闭——”他忽掀患者衣襟，见背部汗出如油，“此非阳明热证，实乃《温病条辨》‘湿遏热伏’之候！”

紫苏绛裙带风而至，手中《本草纲目》哗哗翻至“紫苏”篇：“李时珍谓我‘解肌发表，行气宽中’。观其恶寒无汗，非取三钱配生姜不能开腠理！”她指尖点向患者太阳穴，“此处青筋暴起，正需白芷通窍止痛。”

白芷素帕掩鼻，俯身细观舌象：“舌苔白腻如积粉，中有裂纹如旱地——此非纯湿，兼有寒凝！”她展开《兰室秘藏》，“东垣先生治头风，必用我祛风燥湿。当取二钱，仿选奇汤意。”

厚朴玄袍染着仓廪尘土，将误治药渣掷于案头：“白虎汤石膏知母大寒，此患本属寒湿困脾，岂非雪上加霜？”他掰开患者指缝，见甲床紫黯，“《形色外诊简摩》谓‘甲床紫滞为寒凝血瘀’，前医不察舌脉，见发热便投寒凉，谬矣！”

白术手持铜秤踱步，秤盘上苍术与茯苓起伏不定：“《景岳全书》明言‘湿证最忌冰伏’。患者下利清谷，当急护中阳——”他忽嗅药气，“这苍术竟未用米泔水浸！《雷公炮炙论》云‘米泔制苍术，燥性得缓’，速换！”

茯苓素衣如水，指尖划过患者肿胀足踝：“《医宗金鉴》谓‘诸湿肿满，皆属于脾’。此患足跗水肿，当遵‘治湿不利小便，非其治也’。”她取晨起竹叶露煎药，“露水轻清，合我淡渗之性。”

大腹皮晃着浑圆肚腹挤入：“《药性论》载我‘下滞气，消胀满’。这肠鸣如雷之症，非我不可！”他忽按压患者天枢穴，闻腹中水声漉漉，“《针灸甲乙经》谓‘天枢主肠鸣腹胀’，当配灸法温通。”

窗外忽起惊雷，雨点击打芭蕉声如擂鼓。陈皮抚二十年陈皮的橘络纹路：“《本草备要》云‘广东陈皮，陈久者良’。今岁梅雨早至，药材霉变者众——”他抖开药柜中受潮饮片，“藿香叶霉斑隐现，药力已损三成！”

半夏曲青衣沾满麦麸，正翻动发酵药匾：“《本草蒙筌》载‘半夏曲发酵七日，见黄衣生方止’。这匾中麸皮未透，曲块酸腐气刺鼻，岂能入药？”

藿香振袖展开五运六气图，指尖停在“太阴湿土”位：“己亥岁，湿土司天，寒水在泉。人在气交之中，外感雾露之湿，内伤生冷瓜果，致脾胃升降失司。”他取患者汗液滴入茶盏，水面浮油不散，“《温病条辨》谓‘秽湿着里，舌苔白腻’，当芳香化浊，苦温燥湿，淡渗利水三法并施。”

甘草捧着蜜炙铜锅缓步而来：“《圣济总录》载‘蜜炙甘草和胃缓急’。此患呕恶不止，当取蜜炙者五分，佐生姜汁冲服。”忽见药童欲用生甘草，厉声喝止：“《本草衍义》明戒‘呕家忌甘’，生者味厚反助湿满！”

暴雨初歇时，周某服下藿香叶露，呕恶稍止。紫苏取鲜姜捣汁，蒸气中隐现《肘后备急方》残卷。白芷望向江面氤氲雾气，轻语：“明日当添苍术三钱，仿《和剂局方》神术散意。”药圃中佩兰忽绽，幽香暗合“芳香化湿”之道。

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藿香立于百子柜前，青衫浸透晨露，手中《太平惠民和剂局方》展开至"藿香正气散"篇。堂内药气蒸腾，渔夫周某伏于竹榻，呕声断续如蛙鸣。紫苏绛裙带风，将一束鲜紫苏叶掷于铜秤："暑湿胶着，当以芳香破浊为君，苦温燥湿为臣，淡渗利水为佐，升降相因，方合仲景‘大气一转，其气乃散’之训！"

《临江诊籍·壬寅年六月廿四》

周某服药一剂后：恶寒稍减，头痛如裹稍缓，仍脘痞呕逆，肠鸣辘辘。查：舌苔白腻略化，根部仍厚如积粉，脉浮缓转沉濡。此乃表寒稍解，里湿未除之候。

藿香（君药）取鲜叶揉汁滴入患者舌面："《本草正义》谓我‘芳香不嫌其峻，辛温不偏于燥’。周某嗅此汁后呕恶立止，足证化浊之功。"他执狼毫点向方笺首行，"《局方》原剂用我三两为君，今取鲜品四两，更增醒脾之力。"

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紫苏（臣药）绛裙拂过《本草纲目》："时珍言我‘解肌发表，宽中行气’。患者项背拘急如板，当取叶三钱、梗二钱，仿《伤寒论》葛根汤意通太阳经输！"她忽以银针刺患者风池穴，见针体微颤，"此乃寒湿阻络，非苏叶辛散不能开。"

白芷（臣药）素帕浸透川芎酒，轻拭患者太阳穴："《兰室秘藏》载‘头痛如裹，白芷为引’。此患巅顶重痛，需仿《审视瑶函》选奇汤，用我二钱配羌活一钱。"她取白芷横切片示众，"断面朱砂点密布者真，此乃道地杭白芷！"

大腹皮（佐药）圆腹撞开药柜，抖落槟榔残壳："《药性论》谓我‘下气宽中，消腹胀如鼓’。周某腹如蛙鸣，非我三钱不能平！"他按压患者天枢穴，闻水声漉漉，"《针灸大成》载‘天枢主肠鸣’，当配灸法温通。"

茯苓（佐药）素衣如水，捧出茯苓块："《医学启源》云‘茯苓利窍，湿从溺去’。患者足跗水肿，需取四钱配泽泻二钱。"她取晨露煎药，"露水轻清，助我淡渗之性。"

白术（佐药）铜秤砣码叮当作响："《本草求真》言‘白术健脾气，燥湿如烘’。舌苔厚腻者，需土炒三钱，合苍术二钱共筑堤防！"他忽嗅药气，"苍术未用米泔浸！《雷公炮炙论》云‘米泔制其燥烈’，速换！"

半夏曲（佐药）青衣沾满麦麸，捧出发酵药曲："《本草蒙筌》载‘曲制半夏，毒性尽去’。患者呕逆酸苦，需姜汁炒制二钱，合生姜五片止呕。"

桔梗（使药）白衣胜雪，怀抱《珍珠囊》："东垣谓我‘舟楫载药上浮’。然此证气机壅滞，当减为五分，防其升提助逆！"他取桔梗横切片，"菊花心明显者道地，此劣品木心已黑，速弃！"

甘草（使药）蜜罐泛琥珀光："《圣济总录》载‘蜜炙甘草和胃缓急’。然呕家忌甘，当取炙草五分，佐生姜汁冲服。"他忽见药童欲用生甘草，厉声喝止："《本草衍义》明戒‘甘令人满’，生者味厚反助湿！"

紫苏取井华水三升："《炮炙论》云‘凡汤用流水，取其通达’。此井水澄澈，合藿香轻清之性。"

白术执柳木勺搅拌："忌铁器！《修事指南》载‘铁遇藿香，色味俱变’。"

先煎藿香、紫苏、白芷："《肘后备急方》谓‘解表药宜武火急煎’。"

后下大腹皮、茯苓："《医学入门》云‘利水药久煎失气’。"

半夏曲布包久煮："《本草述》载‘曲类需久煎出味’。"

辰巳之时温服："《针灸甲乙经》谓‘辰时胃经旺，助药力斡旋’。"

药童误将佩兰作藿香，患者服后烦渴不止。厚朴玄袍染霜冲入："《本草衍义补遗》明辨‘藿香醒脾，佩兰化浊’，二者气味迥异！"

半夏曲剖开霉变药块："《本草害利》载‘曲霉变者生毒’，此物已生绿毛，速焚！"

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