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霜降时节的姑苏城外,白墙黛瓦的吴门医派老宅浸在晨雾中,飞檐上蹲着的嘲风兽吞着寒气,瓦当滴下的露水在青石板上洇出《黄帝内经》残卷般的纹路。西厢房窗棂半启,桂枝书生执卷的手停在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇,羊毫笔尖的朱砂正点在"温经汤"三字上,晨光穿过他半透明的身躯,在宣纸投下淡青色虚影。
"桂枝兄!"廊下忽起金戈之声,川芎侍卫长玄色战靴踏碎阶前薄霜。这位掌管血府瘀血的大将眉峰如剑,腰间川芎形玉佩随步伐震响,佩上"活血行气"四字篆文泛着暗红血光,"家主急召,城南王秀才妻陈氏病危!"
穿过三重月洞门,正厅十二张紫檀木圈椅已坐满十之七八。上首吴茱萸家主赭色锦袍无风自动,胸前金线茱萸纹吞吐着融融暖意,掌心托着的白玉镇纸形若女子胞宫,此刻正渗出丝丝寒雾。下首当归管家银须微颤,月白长衫上当归纹路如血脉舒张,手中《神农本草经》虚影翻至"主咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,妇人漏下绝子"句,朱批犹新。
"陈氏年廿八,经闭三载。"吴茱萸声如洪钟,震得梁间"妙手回春"匾额轻颤,"半年前产后调理不当,今少腹冷痛如锥,腰骶寒彻如卧冰,夜半足心反热。"白玉镇纸忽射寒光,在空中凝成患者舌象虚影——舌淡紫苔白腻,边有瘀斑如墨梅落雪。
丹皮将军霍然起身,玄铁甲胄上牡丹暗纹骤亮:"某昨夜以药气探脉,其尺脉沉涩如刀刮竹,左关弦紧似弓满月,此乃《医宗金鉴》所言'寒客胞宫,血凝成瘀'之象!"腰间佩剑"斩瘀"嗡鸣不止,剑鞘上《血证论》符文流转。
东侧圈椅上,白芍仙子素手轻扬,袖间飞出《女科要旨》残页:"妾观其面色恍白,唇干如秋叶,当有阴血亏损之候。"话音未落,麦冬姑娘裙裾上的织锦忍冬纹突然舒展,发间玉簪化作《温病条辨》书简:"戌时探得患者手心潮热,子时反现口燥咽干,此阴虚生内热之兆。"
吴茱萸掌中白玉镇纸寒雾更甚,十二道药气自众人天灵升起,在空中结成《金匮要略》原方阵图。桂枝书生忽觉袖中《伤寒论》残卷发烫,起身时带翻茶盏,褐色的四物汤泼在青砖上,竟凝成血痂状纹路。
"诸症合参,此乃冲任虚寒、瘀血阻滞之证。"当归管家银须无风自动,虚空中浮现《妇人大全良方》温经汤方阵,莪术、牛膝二将杀气腾腾,"若用彼方峻药破血,恐伤已损之阴血..."话未毕,丹皮将军佩剑已出鞘三寸:"某愿领芍药、川芎二将,先破胞宫冰结!"
"且慢。"西侧阴影里传来苍老之声,人参长老白须垂地,《十剂》古卷在怀中明灭,"患者脉来细弱,呼吸浅促,此元气大虚之相。若不通补兼施,恐成《景岳全书》所诫'攻伐太过,血脱气散'之危。"身侧甘草童子闻言,腕间金铃轻摇,调和诸药的甘平之气漫过厅堂。
吴茱萸目光扫过十二药将,最终停在桂枝书生身上:"仲景公当年立此方,以吾等十二味各司其职。今患者虚寒为本,瘀滞为标,当遵'寒者热之,结者散之,燥者润之,虚者补之'四法并进。"白玉镇纸应声碎裂,寒雾凝成治疗方略:
吴茱萸领桂枝温通经脉为君,当归携川芎、芍药养血活血为臣,人参、甘草、半夏、生姜健脾和胃为佐,阿胶、麦冬滋阴润燥,丹皮清泻瘀热为使。十二道药气在空中结成八卦阵图,坎离交泰处正是胞宫方位。
"未时三刻入关元穴。"吴茱萸大袖挥出《针灸大成》子午流注图,"川芎引诸药走冲脉,当归镇守血海,丹皮清除败血,桂枝务要驱尽带脉寒邪。"转向角落里的阿胶娘子,"尤其护住任脉阴液,断不可令其化为《傅青主女科》所言'干血痨'!"
廊下忽起疾风,半夏姑娘素纱披帛卷来《本草备要》残页:"患者近日呕吐清水,妾当以生姜为引,先降胃逆。"檐角铜铃骤响,众人化作十二色流光没入《金匮要略》书卷,正厅梁柱上"异病同治"匾额闪过金光,照见案头医案新添数行小楷:
"王陈氏,年廿八,经闭三载。诊得冲任虚寒,瘀阻胞宫。法当温经散寒,养血祛瘀。方用《金匮》温经汤全方,加艾叶三钱引药入胞宫..."
子时三刻,姑苏城万籁俱寂,唯有城南王秀才家的烛火仍幽幽亮着。陈氏蜷缩在锦被里,冷汗浸透中衣,腹中寒气如刀绞,仿佛有一块千年玄冰坠在胞宫,冻得她四肢百骸皆僵。
忽然,窗外飘来一缕药香,十二道微光自她关元穴悄然潜入。
吴茱萸家主踏进陈氏经脉,周身药气如赤焰,驱散沿途寒雾。他凝神望去,只见冲脉如冰河,任脉似霜谷,血海之上竟结了一层薄冰,经血凝滞成块,如暗礁般阻塞脉道。
“果然是‘寒凝血瘀’!”丹皮将军冷喝一声,玄甲上的牡丹纹骤然绽放,剑锋直指血海冰层,“此冰不破,经血难通!”
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当归管家银须飘动,袖中《神农本草经》翻至“当归”篇,温润药力如春水漫溢,缓缓融化血海边缘的寒冰。他沉声道:“《金匮》云:‘血寒则凝,血温则行。’家主,当以温通为主,不可峻破!”
吴茱萸颔首,掌心赤焰暴涨,喝道:“桂枝书生,助我驱散带脉寒邪!”
桂枝书生应声而出,手中《伤寒论》残卷展开,温阳之力如旭日东升,照进陈氏带脉。寒气遇光退散,经脉渐渐舒展。
川芎侍卫长纵身一跃,腰间玉佩化作十二枚金针,刺入八髎穴,针尾震颤如龙吟,震碎血海冰层。冰屑四溅,化作瘀血黑块,被丹皮将军一剑斩散。
“血道已通,当归兄速速补血!”吴茱萸大喝。
当归管家双手结印,血海之水渐渐回暖,原本干涸的脉道如逢春雨,缓缓流动。然而,就在此时——
“不好!”阿胶娘子突然惊呼,只见数道暗红血丝逆冲而上,直逼膻中穴!
“离经之血妄行,恐成崩漏!”人参长老白须暴涨,化作天罗地网,拦住逆血。甘草童子腕间金铃急摇,调和诸药之力,稳住暴走的血气。
麦冬姑娘纤指一点,甘露般的药气滋润任脉,原本干裂的脉壁渐渐恢复柔润。她轻声道:“《温病条辨》有言:‘阴虚则血燥,燥则妄行。’患者阴血亏损,需滋阴以固血。”
吴茱萸点头:“既如此,当归兄继续温养冲任,阿胶、麦冬固守阴血,其余诸将随我扫荡余寒!”
五更鸡鸣时,陈氏苍白的唇色渐渐转红,腹中寒痛消散,四肢回暖。
窗外,《妇人大全良方》的气息飘来,似有莪术、牛膝二将跃跃欲试。吴茱萸抬手一挥,将其拒之门外:“此证虚寒为本,若用彼方峻药破血,必伤已损之阴血。《金匮》温经汤寒热并用,方为正法!”
当归管家捋须微笑:“《女科经纶》有云:‘温经汤之妙,在于温而不燥,补而不滞,行而不伤。’今日一战,方知仲景立法之精。”
天光微亮,十二药将化作流光散去。陈氏于梦中轻叹一声,少腹久违的暖意缓缓升起,如春回大地。
……
霜染枫红的深秋,姑苏城东李员外府邸飘着浓重药气。绣楼内,年方二八的李小姐蜷在锦衾中,素手紧捂少腹,额间冷汗涔涔。案头《妇人大全良方》书页被风掀起,停在"温经汤"篇,墨迹未干的批注写着:"连服三剂,腹痛反剧。"
寅时三刻,温经汤众将再聚正厅。吴茱萸家主凝视新呈的脉案,眉峰深锁:"李小姐经期腹痛如绞,前医用《良方》温经汤加莪术、牛膝,反致经血暴下不止,此中必有蹊跷。"
丹皮将军甲胄上的牡丹纹忽明忽暗,佩剑"斩瘀"发出低鸣:"某以药气探其胞宫,虽见血块壅塞,却有灼热之气蒸腾。此非纯寒之证!"说着展开《临证指南医案》残页,叶天士朱批"瘀久化热"四字赫然在目。
麦冬姑娘指尖凝露,在空中绘出患者舌象——舌质红绛,苔黄而干:"昨夜子时,其口唇生疮,渴饮凉水,此乃《温热论》所谓'入血就恐耗血动血'之兆。"
"且慢!"川芎侍卫长拍案而起,"某探其脉象,沉涩如故,左关弦紧分明寒凝血瘀,岂有热象?"
厅中顿起争执。当归管家银须微颤,虚空中同时浮现《金匮》《良方》两版温经汤阵图:"诸君细看!《金匮》方以吴萸、桂枝温经,配伍丹皮清瘀热;《良方》方用肉桂易桂枝,加莪术、牛膝破血力猛。若寒热不辨而错用..."
亥时阴气最盛时,十二药将分作两路潜入李小姐关元穴。吴茱萸率本部人马沿任脉下行,忽觉热浪扑面——血海之上,寒瘀与燥热竟如阴阳鱼般纠缠!
"家主请看!"阿胶娘子惊呼。但见血块外裹冰霜,内里却赤红如炭,稍触即散作灼热血雾。丹皮将军挥剑斩开瘀块,剑锋竟染上焦黑:"此乃《医林改错》所言'寒包火'证!外现寒象,内蕴瘀热。"
桂枝书生展开《伤寒论》残卷,温阳之气甫出,血雾立时沸腾。人参长老急喝:"速退!此热非外邪,乃瘀血日久所化,当以清解为要!"
正混乱间,西侧突现《良方》温经汤阵图。莪术将军持戟大笑:"早说该用吾等破血猛将!"牛膝先锋药气下沉,竟将血海搅得浊浪滔天。
吴茱萸率众急退至中焦,当归管家银须尽湿:"此证寒热错杂,若再强攻,必犯《景岳全书》'虚虚实实'之戒!"
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